النيكروسيس في عمليات زراعة الشعر

Rania Rifa3i

Administrator
تعريف النيكروسيس
النيكروسيس هو موت أنسجة الجلد. فيما يتعلق بعملية زراعة الشعر، يعني هذا الأمر عادة موت أنسجة جلدة الرأس بالأخص. ليس هناك منطقة معينة من جلدة الرأس أكثر عرضة لموت الأنسجة من أي منطقة أخرى. كما وأنه ليس هناك حجم ثابت للمنطقة المتضررة من موت الأنسجة. يمكن أن تكون المنطقة بشكل عام بحجم عملة معدنية صغيرة أو أصغر أو يمكن أن تغطي نصف جلدة رأس المتلقي بأكملها.


حالة نيكروسس نادرة بعد عملية زراعة شعر.jpg
حالة نيكروسس نادرة بعد عملية زراعة شعر

ما هي بعض الأسباب الشائعة للنيكروسيس؟
النخر الذي يصيب جلدة الرأس عادة ما يحدث نتيجة لسببين:
الإفراط في زرع البصيلات - مثل أي عملية جراحية أخرى، يمكن لطبيب طموح أكثر من اللازم بأن يفرط في محاولة التغيير في وقت واحد ويتسبب بأضرار نتيجة لذلك. في كثير من الحالات، يقوم الطبيب بالإفراط في زرع عدد أكثر من اللازم من بصيلات الشعر في المنطقة المستفيدة محاولا الحصول على كثافة عالية، مما ينتج عنه ضرر حاد لجلدة رأس المتلقي ويمكن بالتالي أن يؤدي إلى موت الأنسجة.
الإفراط في زرع البصيلات في منطقة معينة يمكن أن يعطل تدفق الدم إلى منطقة معزولة من جلدة الرأس.
تفتقر هذه المنطقة إلى المواد المغذية المنقولة بواسطة الدم لفترة كافية لكي تموت تماما وتصبح منخورة.

التهاب - إذا حصل التهاب خلال فترة جراحة زراعة الشعر، فيمكن علاجه بسرعة عن طريق المضادات الحيوية ولكن إذا لم يتم علاجه، يمكن للالتهاب أن يتغلغل داخل جلدة رأس المتلقي ويتطور إلى نخر ويمتد لمساحة أكبر.
يمكن لجراح غير متمرس أن يحدث شقوق عميقة بدون داع، والتي يمكن أن تتسبب بالتهاب.
وعلى نحو مماثل، يمكن لشقوق أكثر من اللازم أن تسبب بكدمات مفرطة، ويمكن أن تصبح الأنسجة منخورة فيما تتجمع الدماء تحت الجلد.

شكل النيكروسيس
بعد جراحة زراعة الشعر، سيكون لون جلدة رأس المتلقي ضارب الى الحمرة أو مائل إلى الوردي بتدرج. وهذا أمر طبيعي. من ناحية أخرى، سيبدو لون النخر في الأول ككدمة داكنة. هذه الكدمة في الواقع هي تجمع وتجلط الدم تحت الجلد، مما يمنع الدم من الوصول إلى الأنسجة. في النهاية، فإن الأنسجة ستموت بسبب نقص في الأكسجين وستصبح معدية.

ما هي بعض عوامل الخطر المتعلقة بالنخر على مستوى جلدة الرأس؟
تزيد العوامل التالية من احتمال الإصابة بموت أنسجة جلدة الرأس:

  • تدخين السجائر على المدى الطويل
  • داء السكري
  • أمراض القلب والأوعية الدموية
  • جراحات سابقة لجلدة الرأس
  • إصابة سابقة بالنخر في جلدة الرأس
النيكروسيس والإبينفرين
تتم مراقبة الإبينفرين بشكل روتيني أثناء عملية زراعة الشعر لمنع أو تقليل تدفق الدم إلى جلدة الرأس والحد من النزيف. قد تؤدي جرعة عالية جدا من الإبينفرين إلى افتقار الأنسجة للأكسجين لمدة كافية للتسبب بموت الأنسجة. لكن تشير أبحاث جديدة إلى أنه ليس للإبينفرين اي علاقة بتاتا بموت الأنسجة. تبحث دراسة أجريت سنة 2006 عن كثب الحقن العرضي بجرعات عالية من الإبينفرين في الاصبع خلال عمليات جراحية لليد. من بين جميع الحالات ال 59 المدروسة حيث تم استخدام جرعات عالية من الإبينفرين، لم ينتج عن أي واحدة نخر في الأنسجة. لهذا السبب، فإن العلاقة بين المستويات العالية للإبينفرين ونخر الأنسجة تبقى غير واضحة، وتحتاج إلى المزيد من الدراسة.

كيف يمكن تفادي نخر جلدة الرأس
أفضل طريقة لتفادي نخر جلدة الرأس هي اختيار طبيب متمرس لإجراء عملية زراعة الشعر. تأكد من التحقق من خبرات المرشحين المحتملين، وإجراء مقابلة أولية على الأقل قبل القيام بالاختيار النهائي. احتمال إصابتك بنخر في جلدة الرأس منخفض جدا طالما قمت باختيار طبيب على درجة عالية من الكفاءة لإجراء العملية. تأكد من السؤال عن عدد عمليات زراعة الشعر التي أجراها الطبيب في السابق، واطلب التحدث مع أحد مرضاهم السابقين، إن كان ممكنا
 
Last edited by a moderator:
Top